O lipedema é um acúmulo, atipíco e simétrico, anormal de gordura sob a pele, geralmente localizado na perna, nas ancas ou na parte superior dos braços. Em muitos casos, os braços também são afectados. O dorso dos pés e das mãos normalmente não sofrem de inchaço. O lipedema caracteriza-se por um aumento do tecido adiposo subcutâneo (lipo-hipertrofia), inchaços na segunda metade do dia e dores nas pernas. As células gordas do lipedema têm uma constituição diferente, p. ex., da reserva de gordura na barriga. É uma doença progrediente.

Praticamente só as mulheres são afectadas por lipedemas. Assim sendo, os especialistas partem do princípio que as causas principais são hormonais. A doença manifesta-se, regra geral, no final da puberdade ou após uma gravidez. Também se supõe uma predisposição genética, assim como peso excessivo e alterações hormonais como sendo uma causa para a deonça. As células gordas em causa têm uma alteração doentia.

A alteração das células gordas e consequentemente os distúrbios da função capilar provocam o acúmulo de líquidos, tornando os doentes sensíveis à dor por pressão e toque. O início da doença não danifica o sistema linfático, mas a evolução desta aumenta a sensibilidade para edemas.

Graus do lipedema:
Tipo I: Acumulação do tecido adiposo subcutâneo-nádegas/rabo e anca-”Suaven trousers”
Tipo II: O lipedema chega aos joelhos, formação de bolsas de gordura-”ninhos de telangiectasias”
Tipo III: O lipedema vai da anca até ao tornezelo
Tipo IV: Os braços e as pernas (até aos pulsos e tornezelos) estão afectados-excepto mãos e pés
Tipo V: Lipolinfedema com acumulação de líquidos nas mãos e pés assim como nos dedos das mãos e pés

Estádios das alterações da pele:
Estádio I: superfície da pele ligeiramente granulada-„casca de laranja“
Estádio II: superfície da pele com granulação grosseira e covas maiores-„Pele de colchão“

Estádio III: inchaços grandes e deformados na pele

Outros sintomas:
. Inchaços simétricos
. Dor ao toque e à pressão
. Tendência para hematomas
. Num estádio avançado a pele arrefece mais depressa e a circulação sanguínea é má
. Pele com „casca de laranja“, caroços grandes
. Devido aos caroços, distúrbios no andar – venu valgo

Diagnóstico diferencial:
Para fazer o dignótico tem-se como ponto de referência a história individual de cada paciente assim como os sintomas após inspecção e palpação. Ao contrário dos linfedemas é aqui o Sinal de Stemmer negativo.

Defeciência do coração:
lipo-hipertrofia
. linfedema primário
. flebedema
. edema através de diurética
. edemas em doenças nos rins

Terapia
Terapia de compressão-utilização de meias de compressão até à classe IV e combinar com desporto
Normalização do peso
Compressão aparativa linfática
Fisioterapia da respiraçao
Reabilitação funcional
Câmara de frio

Terapias operativas através da liposucção-podem vir a danificar os vasos linfáticos e mais tarde a provocar linfedemas

Lipelinfedemas –drenagem linfática manual

Lipedemas tornam a aparência física feia e aumentam a nossa sensiblidade para lesões após. Durante cerca de 10 anos utilizou-se a liposucção para tratar esta doença. Numa sessão retirava-se 10 litros de gordura o que provocava a destruição dos vasos linfáticos. Como efeito secundário formavam-se cicatrizes, o que fazia a mulher ainda mais infeliz.

Hoje em dia é utilizada esta técnica com anestesia local. Assim pode-se trabalhar com muitas quantidades de gordura e estabilizar os tecidos- não destruí os vasos sanguíneos e poupa a pele. Para além disso, utilizam-se sondas, para aspirar a gordura. As sondas são muito mais pequenas e são à frente redondas, assim não se machucam nem cortam os tecidos.